Вот приедет Уйба - Уйба нас рассудит

Со времен Некрасова вера в доброго и справедливого барина затмевает русскому человеку все остальные чувства. Впрочем, однажды в начале прошлого века народ осознал, что никто не даст ему избавления - ни Бог, ни царь и ни герой. И добился-таки освобождения. Эксперимент тот продлился семь десятилетий и закончился по вине моральных и нравственных уродов. И с той поры вера на Руси вновь, как и во времена Некрасова, лишь в доброго барина.

Роль доброго барина в нашем случае сыграл начальник Федерального медико-биологического агентства Владимир Уйба. Его визита ждали, к его визиту готовились. И искренне верили, что приехал Уйба в Новоуральск лишь потому, что "письмо позвало в дорогу". Но обо всем - по порядку.

К медицине в нашем городе всегда было уважительное отношение. Как со стороны населения, так и со стороны руководства градообразующих предприятий. Но и государство в свою очередь понимало особые условия жизни в закрытых городах и специфику работы на предприятиях Минсредмаша и потому платило медикам соответствующим образом. По крайней мере, зарплата медперсонала в Свердловске 44 всегда превышала зарплату, скажем, в областном Свердловске.

Медики это чувствовали, ценили и в работе своей руководствовались не только особыми установками Третьего главного управления Минздрава СССР, но и простыми человеческими качествами: терпеливостью и уважительным отношением к больному.

Да и вообще, вся медицина времен загнивающего социализма была повернута лицом к людям. Наряду с качественным лечением большое внимание уделялось профилактике заболеваний и выявлению оных еще на ранних стадиях. С этой целью в Советском Союзе был создан мощнейший институт санаторно-курортного лечения. Практически каждое предприятие имело для своих работников не только санатории на берегу моря, но и собственные профилактории рядом с производством. К слову, в конце восьмидесятых у нас в Новоуральске ходил в стажерах у начмеда Ивана Степановича Бабенко главврач профилактория Белоярской АЭС Владимир Викторович Уйба. Так что наша медсанчасть нынешнему руководителю ФМБА хорошо знакома.

А потом случилось то, что случилось. И все самое лучшее (не только в медицине - во всех сферах деятельности) было выброшено на помойку. Наши закрытые города держались до последнего, но и сюда дотянулись шаловливые ручки гарвардских мальчиков.

О производственных градообразующих предприятиях Новоуральска вспоминать не будем  - потери в этой сфере общеизвестны, трагичны и, увы, необратимы. Но ведь то же самое сейчас на наших глазах происходит и с медициной!

                                                 Реструктуризация

Осенью 2004 года на базе Третьего главного управления Минздрава создается ФМБА. Для города данная реструктуризация означала фактически переход всей новоуральской медицины под федеральное управление. Все плюсы и минусы состоявшегося переподчинения рассматривать не будем, скажем лишь о зарплате медработников.

Чиновники от медицины оказались только в выигрыше. У некоторых организаторов здравоохранения зарплата выросла в разы, поговаривают даже, что у начмеда в первые после реструктуризации годы начисления иной раз доходили до полумиллиона целковых в месяц. Что, впрочем, неудивительно, поскольку фонд оплаты труда целиком и полностью находился и находится в руках начмеда, и его обязанность – «грамотно распределить полученные средства».

Точно так же неплохо чувствовало себя и окружение Морозова. Со стремительно возросшим уровнем зарплат столь же стремительно ширились ряды чиновников от медицины. Появляются совершенно надуманные отделы и подразделения. Куда начальниками или просто клерками устраиваются родственники и родственницы управленцев ЦМСЧ.

Вот, к примеру, создан был в управлении отдел по стратегическому планированию (нужная структура для медиков, правда же, ну прям Министерство обороны). Работал там сначала всего один человек, он же его и возглавлял. Начальником этого отдела по странному совпадению был назначен сын заместителя начальника ЦМСЧ по экономике. Позже в отделе появилась еще одна сотрудница, тоже родственница какой-то крупной величины из бухгалтерии. Правда, в дальнейшем этот отдел переименовали и постарались понадежнее запрятать внутри многоярусной структуры ЦМСЧ. И подобными примерами можно заполнить не одну газетную полосу.

Наряду с надуманными отделами и группами штаты других подразделений управления чрезмерно раздуты. Скажем, в отделе автоматизированных систем управления работает более сорока человек. Зачем столько?

А вот у рядовых врачей и медперсонала среднего и низшего звена зарплата оставалась, в лучшем случае, на прежнем уровне. Небольшой всплеск надежды на улучшение материального положения дало появление майских 2012 года Указов Президента, согласно которым зарплата врачей должна превысить среднюю по региону в два раза.

В последние годы зарплата медперсонала не только не повысилась, она снизилась. Снижение зарплаты составило, по оценке руководства ЦМСЧ-31, 10-11%. А вот Территориальный комитет профсоюза запросил у медработников разных категорий расчетные листы и после анализа этих документов пришел к выводу о том, что снижение зарплаты медперсонала в минувший год составило не менее 20%.

Поэтому Терком профсоюза еще 12 декабря 2016 года предложил начмеду Андрею Юрьевичу Морозову провести круглый стол по вопросам зарплаты медперсонала в ЦМСЧ-31. По итогам круглого стола были даны рекомендации – проработать и составить пошагово план мероприятий по повышению зарплаты сотрудникам.

Сегодня «за окошком месяц май», то есть прошло более пяти месяцев, а воз и ныне там. К слову, даже Трудовой кодекс ограничивает ведение переговорного процесса тремя месяцами, а тут – пять… И никакого решения. Профсоюз приходит к выводу, что переговорный процесс затянут сверх меры, и 10 мая направляет письмо в адрес начальника ФМБА Владимира Уйбы о необходимости расторжения трудового договора с начальником медсанчасти и принятия подобных мер по его первым заместителям.

Письмо – консолидированное, то есть подписано не только председателем Теркома профсоюза Светланой Тюменцевой. Свои подписи под письмом поставили и исполняющий обязанности главы города Николай Винокуров, и глава администрации Александр Баранов, и депутат Заксобрания СО Владимир Никитин, и председатель Общественной Палаты Татьяна Кулешова.

                                  Письмо – повод для приезда?..

А вскоре совершенно неожиданно поступает информация о том, что 15 мая в город приезжает начальник ФМБА. В воздухе витает понимание того, что ежели приезжает руководитель столь высокого ранга, то только потому, что он получил упомянутое письмо и немедленно приехал разобраться в ситуации, дабы снять социальную напряженность в обществе. Сердца медиков наполняются надеждой и верой в доброго барина. Сердца чиновников трепещут от ужаса перед неминуемым наказанием и увольнением.

Совещание назначено на 15 мая, однако повестка дня несколько обескураживает подписантов. Но еще больше обескураживает то, что их не допускают до участия в совещании. Сначала вроде как их участие подразумевалось (ну а как же, ведь приехало начальство-то по письму), а незадолго до совещания в самой категоричной форме им отказывают от созерцания высокого гостя. Отказывают всем: и подписантам, и депутатам, и даже нашу вездесущую новоуральскую общественность не допустили. Никого.

Только журналистов пригласили. Для освещения новых прорывных «бережливых» проектов. Так что я там был вполне официально.

Совещание на самом деле было весьма представительным. Судите сами, место на подиуме помимо двуглавого новоуральского руководства (Николай Винокуров, Александр Баранов) заняли: директор территориального ФОМСа Валерий Шелякин, заместитель полномочного представителя Президента РФ в УРФО Александр Моисеев, начальник Управления по работе с регионами госкорпорации «Росатом» Андрей Полосин, министр здравоохранения Свердловской области Игорь Трофимов, заместитель министра здравоохранения Свердловской области Диляра Медведская, гендиректор УЭХК Александр Белоусов, начальник ФМБА Владимир Уйба, директор проекта проектного офиса (ей Богу, так на табличке) по развитию производственных систем в отрасли ГК «Росатом» Константин Грабельников. Да еще на приставных стульчиках разместилось несколько иных официальных лиц уровня начмедов из городов Свердловской области.

                                                    ПСР – в медицине

Между тем ключевым вопросом совещания было не столько обсуждение болевых точек новоуральской медицины (хотя и их тоже немного затронули), сколько презентация проекта «Бережливая поликлиника». В самом названии, как мне казалось, некая двусмысленность и каверза кроется. Поэтому я с нетерпением ждал презентации проекта. И дождался.

Ну что вам сказать, уважаемые читатели. Более чудовищной профанации, да еще на таком высоком уровне, я не встречал. Прежде всего - о форме подачи материала. Столь примитивную презентацию сможет смастерить на коленке любой восьмиклассник, только начинающий изучать в школе азы информатики. Если такую презентацию подготовили специалисты из АСУ ЦМСЧ, тогда действительно возникают вопросы и по количеству работников отдела, но самое главное – по уровню их профессионализма.

Ну а теперь – по сути. «Бережливая поликлиника» – это проект совместный с корпорацией «Росатом», основанный на так называемой ПСР. ПСР – это производственная система Росатома. Я поговорил со своими друзьями с УЭХК, созвонился с коллегами, с которыми вместе 30 лет назад ликвидировали последствия катастрофы на Чернобыльской АЭС, продолжающими до сих пор работать на различных российских АЭС. Так вот, стоило мне задать вопрос о ПСР, в ответ слышал абсолютно единодушный мат и шквал возмущения. Все мои собеседники были категорически против внедрения ПСР на предприятиях Росатома и Росэнергоатома.

Итак, что же это такое ПСР? Производственная система Росатома стала внедряться на подведомственных предприятиях с 2009 года. Она основана на системе бережливого производства «Тойоты», которая была разработана еще в 1945 году в послевоенной Японии. Стране были нужны разные автомобили (легковые, малотоннажные и среднетоннажные грузовички). На заводы пришли работать малограмотные крестьяне, и потому для лучшего понимания необразованными рабочими предназначения тех или иных деталей понадобилась их (деталей) цветная дифференциация. Основная идея: необходимые для производства детали – в нужном месте и точно в срок. Сыграло ли внедрение этой системы свою роль в производстве автомобилей? Вопрос спорный. Поскольку вся система бережливого производства сводилась к набору общеизвестных банальных истин.

Но вот для Кириенко набор этих банальных истин стал, судя по всему, истинным открытием. И отдал он распоряжение внедрять эту систему на всех предприятиях корпорации. Появились тьма вторичных и дополнительных документов со множеством показателей, разные стратегии (5 шагов, 7 вопросов, 14 принципов). Теперь от персонала требуется заполнение огромного количества ненужных для производства бумаг, заставляют рисовать какие-то стрелочки, рамочки…

Один мой старый приятель привел такой пример. Вот представь, сказал он, что хозяйка перед мытьем посуды расчерчивает график на полстены и отмечает на нем каждый вымытый зубчик у вилки, расход воды, мыла, электроэнергии и затем вычисляет собственную производительность. Вот такой ерундой мы сейчас и занимаемся. Появились какие-то Положения о малых группах (МГ), доски производственного анализа (ДПА)…

За несколько лет ПСР настолько разрослась, что стала самодостаточной и функционирует, выдавая гору бумаг. Производство ей, в общем-то, уже не нужно, она по закону Паркинсона работает сама по себе и сама на себя.

В Японии, кстати, ни в оборонке, ни в атомной промышленности ни одна из подобных систем не используется. Оборонка и атомная промышленность в Японии принадлежат государству, и у тамошних чиновников хватает мозгов не внедрять сомнительный опыт на государственных предприятиях. И уж совершенно точно не внедряется подобная система и в государственных больницах, коих в Японии – подавляющее большинство. Зато у нас – начинают внедрять, и именно в государственных учреждениях здравоохранения, да еще и делают это с соответствующей помпой, с обязательным освещением в СМИ.

Через пару дней после Новоуральска начальник ФМБА Владимир Уйба провел подобное совещание в Сосновом Бору (Ленинградская АЭС) и тоже рассказывал тамошним журналистам о преимуществах «бережливой» поликлиники. А еще он планирует проехать по всем городам, подведомственным системе ФМБА, дабы поделиться своим видением того, как приблизить качественную медицинскую помощь к жителям города и работникам градообразующих предприятий.

Кстати, внедрение этой системы не решает ни проблему нехватки врачей, ни повышение уровня зарплаты медперсонала.

Что касается зарплат… Ну как видим, пока руководству ФМБА не до повышения зарплат медперсоналу ЦМСЧ-31. Пока на первом плане – срочная реализация проекта «Бережливая поликлиника». А значит, и Морозова, и его замов никто не уволит.

Впрочем, коль скоро голос народа не был услышан, то Терком полон решимости направить очередное Обращение, на этот раз – в Администрацию Президента. Будет ли результат? Посмотрим...

Бабушка Ненила надеялась до самой смерти.

Дмитрий НИКАНОРОВ

Комментарии:

Написать комментарий

Написать комментарий